Liečebné Konope proti CINV - nevoľnosťi vyvolané chemoterapiou

09.03.2021 6 min čítania

lečivé konope má výhodu v porovnaní s farmaceutickými výrobkami, a to hlavne kvôli menšiemu množstvu nežiaducich vedľajších účinkoch

CINV – nevoľnosť a zvracanie indukované chemoterapiou
Ako syntetické, tak prírodné liečebné kanabinoidy proti CINV preukázateľne pôsobia
Liečebné konope má oproti farmaceutikám výhodu hlavne v menšom množstve nepriaznivých vedľajších účinkov

Keď sa v deväťdesiatych rokoch minulého storočia na scéne prvýkrát objavili zákony povoľujúce liečbu konopou, išlo hlavne o protekciu pacientov liečiacich sa na rakovinu. Medicínsky kanabis bol aj vtedy využívaný mnohými pacientmi podstupujúcimi chemoterapiu, ktorá vo veľkej väčšine prípadov spôsobuje neznesiteľnú nevoľnosť a zvracanie.

Efektívnosť liečebného konope proti nevoľnosti bola v tej dobe podložená iba neoficiálnymi dôkazmi pacientov, dnes sa však už máme možnosť pozrieť na to, čo o tejto problematike hovoria oficiálne štúdie a ako vlastne liečebné kanabinoidy proti nevoľnosti zaberajú.

Nevoľnosť spôsobená chemoterapiou, CINV

„Naprosto devastujúce.“ Tak väčšinou opisujú pacienti efekty chemoterapie, spôsobujúce takzvanú nevoľnosť a zvracanie indukované chemoterapiou (chemotherapy-induced nausea and vomitig – CINV). V tomto prípade sa teda nejedná o bežnú nevoľnosť, ale o krutú a rozsiahlu nevoľnosť vyskytujúcu sa v časovom okne zhruba 6-24 hodín po chemoterapeutickom sedení.

Normálne sa za účelom minimalizácie tohto vedľajšieho účinku chemoterapie používajú klasické farmaceutické antiemetiká (proti-nevoľnosti). S rôznou mierou efektívnosti lekári skúšajú predpisovať aj kortikosteroidy ako Dexamethasone, rôzne antihistaminiká a dokonca aj antidepresíva.

Ako však postupovať, ak zlyhajú všetky vyššie spomenuté liečivá? Taká situácia rozhodne nie je výnimkou a lekári tak majú čo robiť s otázkami pacientov, ktorým lieky nielen nepomáhajú, ale podľa mnohých navyše spôsobujú napríklad letargiu, omámenosť či dokonca bludy.

S liečebnými kanabinoidmi sa však začína celá vec meniť. Ukázalo sa, že proti CINV pôsobia dobre napríklad syntetické kanabinoidy ako je dronabinol alebo nabilon (nezamieňať so syntetickým konopou ako je neslávne známe K2 alebo Spice). Ide konkrétne o ľahko pozmenené, synteticky vyrobené molekuly kanabinoidu THC, momentálne schválené na liečbu CINV.

liečebné konope proti chemoterapii

Výskum liečebného konope proti nevoľnosti (CINV)

Dronabinol a nabilone boli prvýkrát ako lieky proti CINV uznané federálnou vládou Ameriky roku 1985. Odvtedy bolo vykonaných viac ako 30 klinických štúdií, ktorých výsledky názorne ukazujú naprostú superioritu liečebných kanabinoidov v porovnaní s bežne používanými farmaceutickými liekmi.

Iba do roku 1996 boli vypozorované a vyhodnotené reakcie zahŕňajúce 1366 pacientov. Štúdie boli vykonané ako pre dronabinol tak nabilon, pričom sa účinky porovnávali s účinkom placeba a bežných liekov. Vo všetkých prípadoch vyšlo najavo, že sú kanabinoidy pre pacientov zďaleka najvýhodnejšou voľbou.

Niektorí z pacientov pochopiteľne hlásili aj pocity eufórie spojené s účinkom THC, zatiaľ čo iným dávky kanabinoidov spôsobili pocity úzkosti, nízkeho tlaku či dokonca halucinácií. Z týchto dôvodov niekoľko pacientov zo štúdií dokonca odstúpilo, dnes už však vieme, že sa tieto efekty vyskytujú najmä u pacientov s nízkou toleranciou. (Viac v článku “Konope pre začiatočníkov“)

Ak sa pozrieme na dávkovanie liekov proti rakovine, vidíme, že väčšinou vystačí iba 1-2mg nabilonu a 5mg dronabinolu pred a po chemoterapii. V porovnaní napríklad s konopnými pochutinami obohatenými o prírodné kanabinoidy sa jedná o celkom malú dávku, ktorú nie je problém dosiahnuť takzvane “domácky“.

V porovnaní s klasickými farmaceutikami sa však stále jedná o značne kontroverznú liečbu, čo mnohým pacientom a lekárom bráni v rozhodnutí tento typ liečby vôbec začať. Navyše, farmaceutiká sú v porovnaní s kanabinoidmi štúdiami viac preskúmané, čo je bohužiaľ ďalším dôvodom k zdržanlivosti.

chemoterapia liečebné konope

Akým spôsobom lieči syntetické konope nevoľnosť?

Syntetické THC ako je napríklad už spomenutý nabilon je schopné narušiť proces spojený s nadväzovaním serotonínu a dopamínu, ktoré sú s CINV bežne asociované. Navyše, kanabinoidy pôsobia aj na takzvaný “dorzálny vagálny komplex“, teda oblasť mozgu zodpovednú práve za reguláciu pocitu nevoľnosti a zvracania.

Prírodné konope proti nevoľnosti

Podľa štatistík National Cancer Institute bol efekt inhalovaného, prírodného konope doposiaľ skúmaný v iba desiatich štúdiách. V niektorých prípadoch sa prírodné konope využívalo tam, kde syntetické zlyhalo.

Faktom však zostáva, že prírodné konope sa môže proti nevoľnosti používať všeobecne a nemusí ísť nutne o nevoľnosť spôsobenú chemoterapiou. Vo väčšine prípadov sa jednalo o použitie odrôd s aspoň stredným obsahom THC. V roku 2012 však bola vykonaná štúdia na myšiach zameraná skôr na účinky CBD, ktoré sa vo výsledku prejavilo ako veľmi nádejné.

Vďaka týmto výsledkom a tiež pôsobivým účinkom na samotných pacientov sa dnes CBD používa proti nevoľnosti oveľa častejšie. Stále je však na upresnenie potrebných viac dát ohľadom dávkovania, interakcií s ďalšími liekmi a rozdielov v pôsobení na CINV a iné typy nevoľnosti.

Napriek tomu, že je dnes už k dispozícii veľa výsledkov štúdií o pôsobivých efektoch medicínskeho kanabisu, konopná liečba stále nie je celosvetovým štandardom a naďalej zostáva v zábale kontroverzie.

Zdroj: leafly.com

Autor: Jacqueline Havelka

Preklad: Filip Maral

Obrázky: lowerabdominalpaintreatment.co